2009年03月05日

胸鎖乳突筋（触察メモ）

〈起始〉：【胸骨頭】胸骨柄の上縁と前面【鎖骨頭】鎖骨の内側1/3の領域
〈・〉：広頚筋の下（★天鼎 ★扶突 ★水突 ★気舎 ★天窓），顎二腹筋後腹の上（★天容），頭板状筋の上（★天ゆう★完骨），★翳明
〈停止〉：側頭骨の乳様突起，後頭骨の上項線外側部。
〈作用〉：頚部●屈曲▲伸展●側屈●対側回旋，呼吸▲強制吸息。
〈神経支配〉：副神経，頚神経叢の筋枝〔（Ｃ１）～Ｃ２～（Ｃ３）〕
〈筋連結〉：大胸筋，頭板状筋
〈触察〉：
・胸骨頭：頚窩（胸骨を前正中線上に頭方に辿り、骨が終ったところの窪み）に指を置き、外側方に移動させたとき、最初に触知される筋腹。頭方に辿ると、前縁は乳様突起の前縁まで、後縁は乳様突起から２～３横指後方の部位。
・鎖骨頭：小鎖骨上窩（頚窩のすぐ外側方の窪み。胸骨頭，鎖骨頭，鎖骨で囲まれる）に指を置き、外側方に移動させたとき、最初に触知される筋腹。頭方に辿ると、胸骨頭の深層に隠れる。

〈関連痛領域〉：
【胸骨頭】
・後頭部（★強間 ★脳戸 ★風府★玉枕）、目の上の弓（★客主人★懸釐★曲鬢★懸顱★頷厭★瞳子りょう★絲竹空★攅竹 ★睛明）、頭頂（★前頂 ★百会 ★後頂★絡却★通天）、頬（★承泣 ★四白 ★巨りょう ★下関 ★顴りょう）、顎（★承漿）および顎の下（★扶突★天窓 ★兪府）。
【鎖骨頭】
・耳（★聴会★聴宮★耳門★和りょう★角孫★顱息★けい脈★翳風）および耳の後方（★天衝★浮白★頭竅陰★完骨）、前頭部（★陽白）。

〈手技〉：
・背臥位、頭側に立ち、治療する筋肉と反対側に頭を回旋させ、停止部から起始部へストリッピング。
・背臥位、頭側に立ち、治療する筋肉と反対側に頭を回旋させ、停止部から起始部へ二指（母指と示指）圧迫。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」

参考文献２「クリニカルマッサージ」

参考文献３「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

2009年02月26日

後斜角筋（触察メモ）

〈起始〉：第４（５）～第７頚椎の横突起の後結節
〈停止〉：第２肋骨の外側面
〈作用〉：頚部▲屈曲●側屈，呼吸▲強制吸息。
〈神経支配〉：腕神経叢の直接枝
〈筋連結〉：前斜角筋，中斜角筋
〈触察〉：
・中斜角筋のすぐ後外側方を内側頭方から外側尾方に走行する筋腹。第４（５）頚椎横突起から第２肋骨までを頚椎横突起や肋骨に向かって圧迫する。

〈関連痛領域〉：
・肩上部（★肩外兪 ★曲垣 ★秉風★天りょう★臑兪★肩りょう）、肩甲骨内側下方（★膈関 ★いき ★神堂 ★膏肓 ★魄戸 ★附分）
・上腕前部下方（★臂臑 ★手五里 ★曲池★臑会★消れき★清冷淵★天井）
・前腕橈骨の下半分から母指および他の指、特に示指の部分（★外関★陽池★中衝 ★手三里 ★上廉 ★下廉 ★温溜 ★偏歴 ★陽谿 ★合谷 ★三間 ★二間 ★商陽）

〈手技〉：
・背臥位、頭側に立ち、母指で上部から鎖骨後側の窪みまでストリッピング。僧帽筋の縁部の前の窪みにできるだけ指がくい込むようにする。
・腹臥位、頭側に立ち、首の付け根にある斜角筋に四指の指先を当て、反対側の胸に向かって斜めに深部圧迫。
・腹臥位、横に立ち、斜角筋をつかみ、圧迫。
・腹臥位、頭側に立ち、母指または指関節でストリッピング。
・座位、背後に立ち、母指で停止部から起始部へストリッピング。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」

参考文献２「クリニカルマッサージ」

参考文献３「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

2009年02月19日

中斜角筋（触察メモ）

〈起始〉：全頚椎の横突起の前結節。広頚筋の下（★缺盆）
〈停止〉：第１肋骨の鎖骨下動脈溝の後方の隆起

〈作用〉：
・頚部▲屈曲●側屈
・呼吸▲強制吸息

〈神経支配〉：頚神経叢と腕神経叢の直接枝
〈筋連結〉：前斜角筋，後斜角筋

〈触察〉：
・中斜角筋：前斜角筋のすぐ後方を頭尾方向に走行する硬い筋腹。第１頚椎横突起から第１肋骨までを横突起に向かって圧迫する。
・腕神経叢：前斜角筋との間を通る。肩関節を４５°外転かつ軽度伸展位に固定した状態で、肘関節伸展，手関節背屈させると緊張して確認しやすい。

〈関連痛領域〉：
・上前胸郭上方（★彧中 ★兪府 ★庫房 ★気戸 ★缺盆 ★雲門 ★中府）
・上腕前部下方（★天府 ★侠白 ★尺沢）
・前腕橈骨の下半分から母指（★孔最 ★列缺 ★経渠 ★太淵 ★魚際 ★少商）

〈手技〉：
・背臥位、頭側に立ち、母指で上部から鎖骨後側の窪みまでストリッピング。
・腹臥位、頭側に立ち、首の付け根にある斜角筋に四指の指先を当て、反対側の胸に向かって斜めに深部圧迫。
・腹臥位、横に立ち、斜角筋をつかみ、圧迫。
・腹臥位、頭側に立ち、母指または指関節でストリッピング。
・座位、背後に立ち、母指で停止部から起始部へストリッピング。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」

参考文献２「クリニカルマッサージ」

参考文献３「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

2009年02月12日

前斜角筋（触察メモ）

〈起始〉：第３（４）～第６頚椎の横突起の前結節
〈停止〉：第１肋骨の前斜角筋結節（リスフラン結節）
〈作用〉：頚部▲屈曲●側屈，呼吸▲強制吸息。
〈神経支配〉：頚神経叢と腕神経叢の直接枝
〈筋連結〉：中斜角筋
〈触察〉：
・胸鎖乳突筋鎖骨頭の起始付近の筋腹のすぐ外側方に指を置き、後方に圧迫したとき最初に触知される。
・第３（４）頚椎横突起から第１肋骨までを横突起に向かって圧迫する。

〈関連痛領域〉：
・上前胸郭上方（★彧中 ★兪府 ★庫房 ★気戸 ★缺盆 ★雲門 ★中府）
・上腕前部下方（★天府 ★侠白 ★尺沢）
・前腕橈骨の下半分から母指（★孔最 ★列缺 ★経渠 ★太淵 ★魚際 ★少商）

〈手技〉：
・背臥位、頭側に立ち、母指で上部から鎖骨後側の窪みまでストリッピング。
・腹臥位、頭側に立ち、首の付け根にある斜角筋に四指の指先を当て、反対側の胸に向かって斜めに深部圧迫。
・腹臥位、横に立ち、斜角筋をつかみ、圧迫。
・腹臥位、頭側に立ち、母指または指関節でストリッピング。
・座位、背後に立ち、母指で停止部から起始部へストリッピング。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」

参考文献２「クリニカルマッサージ」

参考文献３「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」