〈起始〉：上腕骨の外側上顆
〈停止〉：尺骨の肘頭の橈側面
〈作用〉：肘関節▲伸展▲回内。肘関節包を外側方に引く。
〈神経支配〉：橈骨神経〔Ｃ７〜Ｃ８〕
〈筋連結〉：尺側手根伸筋

〈触察〉：
・上腕骨外側上顆と尺骨橈側面近位1/4とに挟まれた領域に存在する硬い筋腹を触察する。筋腹は肘頭（尺骨）のすぐ橈側方にも視察できる。

〈関連痛領域〉：
・上腕骨外側顆周辺領域。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」
参考文献２「クリニカルマッサージ」

〈起始〉：上腕骨の内側上顆，内側上腕筋間中隔，尺骨の鈎状突起
〈・〉：橈側手根屈筋の下（★少海）
〈停止〉：橈骨の前面と橈側面（回内筋粗面）

〈作用〉：肘関節●回内▲屈曲
〈神経支配〉：正中神経〔Ｃ６〜Ｃ７〕

〈筋連結〉：浅指屈筋，橈側手根屈筋，上腕二頭筋

〈触察〉：
・前腕部前面浅層の４筋：前腕前面の近位1/4の部位で、上腕骨内側上顆から前腕部前面浅層を尾方に走行する筋腹が４つ有る。橈側から円回内筋，橈側手根屈筋，長掌筋，（浅指屈筋），尺側手根屈筋。

〈関連痛領域〉：
・前腕掌側の外側縁、特に手首と母指の付け根にかけて。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」
参考文献２「クリニカルマッサージ」

〈起始〉：上腕骨の外側縁の遠位1/3の部位，外側上腕筋間中隔
〈・〉：上腕三頭筋と隣接（★肘りょう），★孔最★列缺★経渠
〈停止〉：橈骨茎状突起の近位部

〈作用〉：肘関節●屈曲▲回内▲回外。
〈神経支配〉：橈骨神経〔Ｃ５〜Ｃ６〕
〈筋連結〉：上腕三頭筋

〈触察〉：
・肘部：上腕骨の外側上顆と肘窩に指を置いたとき、これより橈側方にある筋腹が、腕橈骨筋と長橈側手根伸筋。その中央を境に、前方が腕橈骨筋。
・起始部：肘部の筋腹に沿って、上腕骨外側縁の中央部まで辿る。
・停止部：肘部の筋腹に沿って、橈骨の茎状突起まで辿る。前腕部０°回外位で、抵抗に対し肘を屈曲させると、腕橈骨筋の膨隆が観察できる。

〈関連痛領域〉：
・肘外側面、手背面、母指と示指の間、前腕外側面。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」
参考文献２「クリニカルマッサージ」

〈起始〉：上腕骨の前面で三角筋の停止より尾方の領域，内側上腕筋間中隔，外側上腕筋間中隔，肘関節包の前面
〈・〉：上腕二頭筋と腕橈骨筋の下（★尺沢），上腕二頭筋の下（★曲沢），上腕三頭筋と隣接（★手五里）
〈停止〉：尺骨の鈎状突起と尺骨粗面，肘関節包の前面

〈作用〉：肘関節●屈曲。

〈神経支配〉：筋皮神経，外側部の筋腹は橈骨神経〔Ｃ５〜Ｃ６〕

〈筋連結〉：三角筋，上腕三頭筋，烏口腕筋

〈触察〉：
・外側部：上腕骨の外側面中央部のすぐ尾方から、前内側尾方に走行する硬い筋腹。この筋腹に沿って肘窩の中央まで辿る。上腕筋の尾方に位置する腕橈骨筋との間を橈骨神経が走行する。
・内側部：上腕部の内側方から上腕二頭筋と上腕骨の間に指を押し込み、上腕骨の前面の遠位1/2の領域に存在する筋腹を、上腕骨に向かって圧迫して触察する。上腕筋内側部の筋腹の前方を、正中神経と上腕動脈が走行する。

〈関連痛領域〉：
・肩峰までの上腕の前面、肘前面、母指基部の外側および後面。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」
参考文献２「クリニカルマッサージ」

〈目的〉：
肩甲上腕関節の不安定性のスクリーニング。

〈方法〉：
患者：背臥位。
術者：肩関節を90°屈曲，内旋位に置く。肘を押さえ、上腕（肩）を検査台の方向（下方）に圧迫する。

〈評価〉：
痛みを訴えたり、「肩が外れる感じ」がすれば陽性（陽性の場合、患者は脱臼を恐れて術者の力に抵抗する）。後方脱臼を疑う。事故直後の触診では、烏口突起の出っ張りが大きく感じられる。

〈メモ〉：
肩甲上腕関節の脱臼は、前方が圧倒的（95〜99％）に多い。

参考文献「整形外科学検査法」

〈目的〉：
肩甲上腕関節の不安定性のスクリーニング。

〈方法〉：
患者：座位、または立位。腕（肩）を90°外転，外旋。肘は90°屈曲位。
術者：一側の手を肩関節の後ろに当て、他側の手で肘を掴む。肘を固定して、肩を前方にゆっくり押していく。

〈評価〉：
痛みを訴えたり、「肩が外れる感じ」がすれば陽性。習慣的脱臼，過去の脱臼，関節包の損傷などを疑う。脱臼時は三角筋遠位（肩峰のすぐ前方？）に窪みが観察される。

〈メモ〉：
肩甲上腕関節の脱臼は、前方が圧倒的（95〜99％）に多い。脱臼時には、腋窩動脈や腕神経叢の損傷を伴うことが多い。

参考文献「整形外科学検査法」

【動き】
・屈曲（前方挙上）：〔可動域〕１８０°。屈曲６０°以上になると、２°屈曲するごとに肩甲骨が１°ずつ上方回旋する。屈曲９０°で鎖骨の回旋（胸鎖関節）は前額面に対して３０°となり、それ以上の屈曲では減少する。
・伸展（後方挙上）：〔可動域〕５０°。肩甲骨は下方回旋，内転，前傾運動を伴う。
・外転（側方挙上）：〔可動域〕１８０°。１２０°で大結節が肩峰に当たる。９０°以上になると上腕骨が外旋して小結節が肩峰に面する。肩甲骨とは肩甲上腕リズムの関係。
・内転：〔可動域〕０°。
・外旋：〔可動域〕６０°。
・内旋：〔可動域〕８０°。
・水平屈曲（水平内転）：〔可動域〕１３５°。
・水平伸展（水平外転）：〔可動域〕３０°。

【筋肉】　
三角筋前部：屈曲● 内旋▲ 水平屈曲●
三角筋中部：外転● 水平伸展●
三角筋後部：伸展● 外旋▲ 水平伸展●
棘上筋：外転●
大胸筋鎖骨部：屈曲● 内転▲ 内旋▲ 水平屈曲● 呼吸▲強制吸息
大胸筋胸腹部：内転● 内旋▲ 水平屈曲● 呼吸▲強制吸息
烏口腕筋：屈曲▲ 内転▲ 水平屈曲●
肩甲下筋：内転▲ 内旋● 水平屈曲●
広背筋：伸展● 内転● 内旋▲ 水平伸展▲
大円筋： 伸展● 内転● 内旋● 水平伸展▲
棘下筋： 外旋● 水平伸展●
小円筋： 外旋● 水平伸展●
上腕二頭筋長頭： 外転▲ 肘関節●屈曲▲回外
上腕二頭筋短頭：屈曲▲ 内転▲ 肘関節●屈曲▲回外
上腕三頭筋長頭：伸展▲ 外転▲ 肘関節●伸展

【靭帯】
・烏口上腕靭帯：力学的に最も重要な働きをする。
・関節上腕靭帯：上・中・下の部分に分かれてZ字状となり、関節前面を強化する。
・烏口肩峰靭帯：
・回旋筋腱板：ローテーターカフ筋（棘上筋，棘下筋，小円筋，肩甲下筋）が副靭帯として働く。

【検査】
・不安定性テスト（前方）：肩甲上腕関節の不安定性のスクリーニング。
・不安定性テスト（後方）：肩甲上腕関節の不安定性のスクリーニング。

【その他】
・肩甲骨の動き参照。

参考文献１「基礎運動学」

〈起始〉：肩甲骨の外側縁付近の後面，棘下筋膜
〈・〉：★肩貞
〈停止〉：上腕骨の大結節，肩関節包

〈作用〉：肩関節●外旋●水平伸展。
〈神経支配〉：腋窩神経〔Ｃ５〜Ｃ６〕

〈筋連結〉：棘下筋，大円筋，上腕三頭筋
rotator cuff：棘上筋腱，棘下筋腱，肩甲下筋腱，小円筋腱

〈変異〉：非常に高頻度に棘下筋との癒着が見られる。

〈触察〉：
・溝１：棘下筋と大円筋の間の溝。肩甲骨の下角から１〜２横指頭方の部位で、内側尾方から外側頭方に走行する。
・小円筋：溝１に沿って指を上腕骨頭の方向に移動させると、同方向に走る１横指幅の硬い筋腹に触れる。大部分を三角筋に覆われるが、走行方向が異なるので触察できる。

〈関連痛領域〉：
・上腕外側の上部。

参考文献１「骨格筋の形と触察法」
参考文献２「クリニカルマッサージ」