トトガノート

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Tag:仙骨

〈起始〉:仙骨の前面で、上位3つの前仙骨孔の周辺
大殿筋の下
〈停止〉:大腿骨の大転子の近位端

〈作用〉:
股関節●外旋。深層外旋六筋のひとつ(外閉鎖筋内閉鎖筋上双子筋下双子筋大腿方形筋,梨状筋)。

〈神経支配〉:仙骨神経叢〔(L5)〜S1〜S2〕

〈筋連結〉:大殿筋中殿筋小殿筋上双子筋

〈触察(1)〉:
・補助線1は上後腸骨棘と尾骨の下端を結ぶ線。
・補助線2は補助線1の中点と大転子の近位端を結ぶ線。梨状筋と上双子筋の境に相当する。
・補助線3上後腸骨棘と大転子の近位端を結ぶ線。梨状筋と中殿筋の境に相当する。
・梨状筋は、仙骨の外側縁より外側方で、補助線2と補助線3に挟まれる三角形の領域に存在する。大殿筋の奥にある1〜2横指幅の硬い筋腹。

〈触察(2)〉:
・補助線4は下後腸骨棘と大転子の近位端を結ぶ線。梨状筋の位置に相当するので、腸骨や大腿骨に圧迫して触察する。

〈関連痛領域〉
・殿部全体。特に仙骨の外側縁と殿部の下外側面(★腰兪★小腸兪★膀胱兪★中膂兪★白環兪★上りょう★次りょう★中りょう★下りょう★会陽★承扶★胞膏★秩辺)。
・大腿後部(★殷門)。
・坐骨神経絞扼により、脚の後部から足まで全体、ならびに腰部、股関節、鼠径部、会陰部、および直腸にかけて。

参考文献1「骨格筋の形と触察法」
参考文献2「クリニカルマッサージ」
参考文献3「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

〈起始〉:
【長頭】坐骨結節の後面
【短頭】大腿骨の粗線の外側唇の遠位1/2の領域
〈・〉:大殿筋の下で半腱様筋と隣接(★承扶),半腱様筋の上(★殷門),腓腹筋外側頭と隣接(★委陽),外側広筋と腸脛靭帯の下(★風市),腸脛靭帯の下(★中とく★足陽関),★浮げき
〈停止〉:腓骨の腓骨頭,下腿筋膜

〈作用〉:
股関節●伸展▲外旋
膝関節●屈曲●外旋(短頭のみ)

〈神経支配〉:
【長頭】脛骨神経
【短頭】総腓骨神経
〔L5〜S2〜(S3)〕

〈筋連結〉:
【長頭】半腱様筋長腓骨筋腓腹筋
【短頭】中間広筋外側広筋大殿筋大内転筋腓腹筋膝窩筋

〈触察〉:
・補助線1:坐骨結節の下端から2横指外側方の部位と、腓骨頭の外側端を結ぶ線。長頭の筋腹に相当。
・停止腱:腓骨頭に停止する。膝関節を自動的に屈曲させると、容易に視察できる。
・長頭:停止腱から補助線1を辿る。坐骨結節付近では半腱様筋と連結するが、境界は触察できる。
・短頭:大腿骨後面に沿って走行する。大腿骨の遠位1/3の領域では、停止腱から頭方に辿る。大腿骨の中央1/3の領域では、停止腱から分かれて、大腿骨に沿って触察。

〈関連痛領域〉
・下肢後面、殿部から下腿中ほどまで(★承扶★殷門★浮げき★委陽★委中★合陽★承筋★承山

参考文献1「骨格筋の形と触察法」
参考文献2「クリニカルマッサージ」
参考文献3「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

〈起始〉:腸骨の腸骨翼の外面で後殿筋線の後方、仙骨の外側縁、尾骨の外側縁、胸腰筋膜、仙結節靭帯
〈・〉:★会陽,仙棘筋の上(★膀胱兪★中膂兪★白環兪),半腱様筋大腿二頭筋の上(★承扶),中殿筋の上(★胞肓★秩辺)
〈停止〉:腸脛靭帯,大腿骨の殿筋粗面

〈作用〉:股関節●伸展▲外転▲内転●外旋
〈神経支配〉:下殿神経〔L5〜S2〕

〈筋連結〉:
中殿筋外側広筋梨状筋中間広筋大腿筋膜張筋大腿方形筋,小内転筋,大腿二頭筋短頭

〈触察〉:
・補助線1:上後腸骨棘から腸骨稜に沿って2横指前頭方の部位と、大転子の近位端から2横指頭方の部位を結ぶ線。大殿筋の外側上縁に相当する。
・補助線2:坐骨結節と、大腿骨の近位1/3の部位を結ぶ、補助線1に平行な線。大殿筋の内側下縁に相当する。
・尾骨外側縁:後正中線上で、仙骨の後面を尾方に辿り、骨が終るところが尾骨の下端。その外側縁を頭方に辿る。
・仙結節靭帯:仙骨と尾骨の外側縁から坐骨結節にわたる靭帯。坐骨結節のすぐ頭方に指をおき、内外側方向に動かして触察する。

〈関連痛領域〉
・殿部全体(★小腸兪★膀胱兪★中膂兪★白環兪★上りょう★次りょう★中りょう★下りょう★腰兪★会陽★胞肓★秩辺)
・大腿後面上部にかけて(★承扶

参考文献1「骨格筋の形と触察法」
参考文献2「クリニカルマッサージ」
参考文献3「トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル」

〈起始〉:肩甲骨の下角の後面
〈・〉:★肩貞
〈停止〉:上腕骨の小結節稜

〈作用〉:肩関節●伸展●内転●内旋▲水平伸展
〈神経支配〉:肩甲下神経〔(C5)〜C6〜(C7)〕
〈筋連結〉:棘下筋小円筋広背筋
〈変異〉:広背筋との融合や完全な欠損が見られる。

〈触察〉:
・起始付近:(腹臥位で)肩甲骨下角の後面で膨隆している。ここから広背筋と共に腋窩の後壁を形成する。広背筋と肩甲骨の間。
・停止付近:(背臥位で)肩関節屈曲位で、胸郭,肩甲骨外側縁,上腕骨に向かって圧迫。停止付近では、広背筋は腱のみ。正中神経や上腕動脈が走るので注意。

〈関連痛領域〉
三角筋中部と前腕背側の上。

参考文献1「骨格筋の形と触察法」
参考文献2「クリニカルマッサージ」

〈起始〉:胸腰腱膜浅葉,第7〜12胸椎,全腰椎の棘突起,仙骨の正中仙骨稜,肩甲骨の下角,腸骨の腸骨稜,第(9)10〜第12肋骨
〈・〉:僧帽筋の下(★肝兪),腰背腱膜(★胆兪★脾兪★胃兪★三焦兪),外腹斜筋内腹斜筋の上(★腰眼),★膈関★魂門★陽綱★意舎★胃倉★肓門★志室★痞根
〈停止〉:上腕骨の小結節稜

〈作用〉:肩関節●伸展●内転▲内旋▲水平伸展
〈神経支配〉:胸背神経〔C6〜C8〕
〈筋連結〉:棘下筋大円筋外腹斜筋下後鋸筋
〈変異〉:この筋から離脱した筋線維が筋性腋窩弓を作って、大胸筋に行くことがある。

〈触察〉:
・補助線1:腸骨稜上で、上前腸骨棘と上後腸骨棘の中点から2横指後方の部位と、腋窩の中央部を結ぶ線。
・補助線2:上後腸骨棘と腋窩の中央部を結ぶ線。
・腸骨から起こる筋腹:補助線1と2に挟まれる領域。
・補助線3:第7胸椎棘突起から肩甲骨下角を通り、腋窩に回り込む弓状の線。
・椎骨から起こる筋腹:補助線2と3に挟まれる領域。
・肋骨から起こる筋腹:補助線1より外側方で第(9)10〜12肋骨から起こる筋腹。
・停止付近の筋腹:大円筋と共に腋窩の後壁を形成する。大円筋の前外側。

〈関連痛領域〉
・肩甲骨の下角の周り、肩甲骨から腋窩にかけて腕背面下方橈側(小指および薬指)まで。
三角筋前部の上。
・腰部側面。

参考文献1「骨格筋の形と触察法」
参考文献2「クリニカルマッサージ」

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